Zvýšené riziko astmy pri práci na zmeny

pozadie

V priemyselných krajinách pracuje asi 20% pracovnej sily v striedavých zmenách alebo výlučne v noci. Nočná profesionálna činnosť v umelom svetle nie je v súlade s fyziologickými cirkadiánnymi rytmami, ktoré sú diktované vnútornými hodinami. Jeden tu hovorí o desynchronizácii. Desynchronizácia vedie k krátkemu a prerušovanému spánku a môže zvýšiť riziko metabolických a kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny. Ukázalo sa tiež, že zápalové procesy ovplyvňujú vnútorné hodiny. Či však existuje súvislosť medzi nočnými zmenami a chronickými zápalovými ochoreniami, sa zatiaľ neskúmalo.

Cirkadiánne rytmy pri astme

Pozorovalo sa, že kaliber dýchacích ciest už podlieha cirkadiánnemu rytmu u zdravých ľudí. Klinické štúdie tiež zistili, že príznaky astmy sa menia v priebehu dňa. Hypotéza teda bola, že desynchronizácia medzi vnútornými a vonkajšími hodinami spôsobená nočnými zmenami môže mať vplyv na vývoj a progresiu astmy. Korelácie sa tu už našli v štúdii týkajúcej sa pracovných síl spoločnosti. Avšak vzhľadom na malý počet účastníkov sa výsledky nedali zovšeobecniť. Pracovná skupina britských a amerických vedcov analyzovala súbory údajov okolo 280 000 účastníkov v britskej biobanke na súvislosti medzi prácou na smeny a astmou. [1,2]

Stanovenie cieľov

Cieľom štúdie bolo objasniť, či existuje súvislosť medzi prácou na zmeny a najmä nočnými zmenami a rizikom astmy.

Metódy

Autori použili 280 000 záznamov z UK Biobank, národnej prospektívnej vzorky a zbierky zdravotných údajov s viac ako 500 000 účastníkmi. Okrem demografických údajov o veku, pohlaví a informácií o druhu práce (práca na zmeny, nočná práca, čistá denná práca) boli k dispozícii aj údaje o rizikových faktoroch, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu, riziká astmy súvisiace s pracoviskom a iné chronické choroby. zahrnuté do analýzy. Zaznamenával sa tiež chronotyp (ranný, stredný alebo večerný typ). Tí, ktorí mali astmu, boli tí, ktorí na začiatku štúdie uviedli, že im diagnostikoval lekár a že užívali lieky na astmu.

Výsledky

Po zohľadnení ďalších rizikových faktorov bola pravdepodobnosť vzniku stredne ťažkej až ťažkej astmy u nočných pracovníkov vyššia ako u denných pracovníkov (pomer šancí [OR] 1,36; 95% interval spoľahlivosti [CI] 1,03 - 1,8). Riziko astmy všetkých stupňov závažnosti sa tiež zvýšilo u pracovníkov v noci (OR 1,23; 95% CI 1,03 - 1,46). Akýkoľvek typ práce na zmeny bol spojený so zvýšeným rizikom sipotu a / alebo sipotu. Pravdepodobnosť zníženej funkcie pľúc (FEV1 <80%) sa zvýšila u pracovníkov na zmeny, ktorí nikdy alebo zriedka pracovali v noci, a u tých, ktorí boli na permanentných nočných zmenách. V porovnaní s inými chronotypmi malo ranné typy, ktoré pracovali nepravidelne v denných a nočných zmenách, zvýšené riziko stredne ťažkej až ťažkej astmy (OR 1,55; 95% CI 1,06 - 2,27).

Záver

Štúdia ukazuje, že zamestnanci, ktorí neustále pracujú v noci, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku stredne ťažkej až ťažkej astmy. Autori navrhujú v budúcich pozdĺžnych štúdiách skúmať, či by prispôsobenie harmonogramu zmien chronotypom zamestnancov mohlo znížiť prevalenciu astmy a prípadne aj ďalších chronických zápalových ochorení.