Prejavuje sa včasná Alzheimerova choroba v sietnici?

pozadie

Testovanie biomarkerov na asymptomatickú, predklinickú Alzheimerovu chorobu (AD) je invazívne a drahé. Angiografia optickou koherentnou tomografiou (OCT-A) umožňuje neinvazívnu analýzu retinálnej a mikrovaskulárnej anatómie, ktorá sa už v počiatočných štádiách AD zmenila.

Stanovenie cieľov

Tím vedcov vedený Blissom O'Bryhimom z Katedry oftalmológie a vedy videnia na Washingtonskej univerzite v St. Louis, Missouri, USA, skúmal, či OCT-A porovnáva kognitívne normálnych účastníkov štúdie s biomarker-pozitívnymi nálezmi pre predklinickú AD včasných zmien sietnice u kontrolných osôb s negatívnymi nálezmi na biomarkeroch [1].

metodológia

Štúdia prípadovej kontroly zahŕňala 32 účastníkov prijatých z Výskumného centra pre Alzheimerovu chorobu Charlesa F. a Joanne Knightovcov na Washingtonskej univerzite v St. Louis. Rozsiahle neuropsychometrické testy preukázali, že všetci účastníci boli kognitívne normálni. Účastníci podstúpili pozitrónovú emisnú tomografiu a / alebo testy mozgovej miechy na zistenie stavu biomarkerov.

Z účasti na štúdii boli vylúčení ľudia s existujúcim ochorením očí, zakalením, cukrovkou alebo nekontrolovanou hypertenziou. Údaje sa zhromažďovali od 1. júla 2016 do 30. septembra 2017.

Pomocou systému OCT-A sa v obidvoch prípadoch uskutočňovali automatizované merania hrúbky vrstvy nervových vlákien sietnice, hrúbky vrstvy gangliových buniek, vnútornej a vonkajšej foválnej hrúbky, vaskulárnej hustoty, makulárneho objemu a foveálnej avaskulárnej zóny. oči všetkých účastníkov. Jednotlivé namerané údaje boli vyhodnotené pomocou kovariančných analýz.

Výsledky

Do analýzy bolo zahrnutých 58 očí 30 účastníkov (53% žien, priemerný [SD] vek 74,5 [5,6] rokov, vekové rozpätie 62-92 rokov). 14 účastníkov malo pozitívne biomarkery na AD, a teda diagnózu predklinickej AD (priemerný [SD] vek 73,5 [4,7] rokov). 16 účastníkov s negatívnymi nálezmi biomarkerov slúžilo ako kontrolná skupina (priemerný [SD] vek 75,4 [6,6] rokov). Foveálna avaskulárna zóna bola väčšia v skupine pozitívnej na biomarkery v porovnaní s kontrolami (priemer [SD] 0,364 [0,095] oproti 0,275 [0,060] mm2; p = 0,002). Priemerná hrúbka vnútornej fovey sa znížila v skupine pozitívnej na biomarkery (66,0 [9,9] oproti 75,4 [10,6] μm; p = 0,03).

Záver

Výsledky štúdie naznačujú, že kognitívne zdraví jedinci s predklinickou AD majú okrem architektonických zmien aj mikrovaskulárne abnormality sietnice a že tieto zmeny sa vyskytujú v skorších štádiách AD, ako sa predtým ukázalo.

Ak sa zistenie potvrdí v pozdĺžnych štúdiách na väčších súboroch, OCT-A by sa mohla v budúcnosti použiť ako neinvazívny, nákladovo efektívny a rýchly nástroj na skríning predklinickej Alzheimerovej choroby.